Niveles de evidencia y grados de recomendacion

Niveles de evidencia y grados de recomendacion

niveles de evidencia en la investigación médica

Una jerarquía de pruebas (o niveles de evidencia) es una heurística utilizada para clasificar la fuerza relativa de los resultados obtenidos en la investigación científica. Existe un amplio acuerdo sobre la fuerza relativa de los estudios epidemiológicos a gran escala. Se han propuesto más de 80 jerarquías diferentes para evaluar la evidencia médica[1] El diseño del estudio (como el informe de un caso de un paciente individual o un ensayo controlado aleatorio ciego) y los criterios de valoración medidos (como la supervivencia o la calidad de vida) afectan a la solidez de la evidencia. En la investigación clínica, las mejores pruebas de la eficacia de los tratamientos proceden principalmente de metaanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA)[2][3] Normalmente, las revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorios completos y de alta calidad -como los publicados por la Colaboración Cochrane- se sitúan en el nivel más alto de la calidad de las pruebas, por encima de los estudios observacionales, mientras que la opinión de los expertos y la experiencia anecdótica se sitúan en el nivel más bajo de la calidad de las pruebas[2][4] Las jerarquías de las pruebas se aplican a menudo en las prácticas basadas en la evidencia y forman parte de la medicina basada en la evidencia (MBE).

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niveles de evidencia y grados de recomendación definidos por la universidad de minnesota

Secciones del artículoSe utiliza un gran número de taxonomías para calificar la calidad de un estudio individual y la fuerza de una recomendación basada en un conjunto de pruebas. Hemos desarrollado una nueva escala de calificación que será utilizada por varias revistas de medicina familiar y de atención primaria (obligatoria u opcional), con el objetivo de permitir a los lectores aprender una taxonomía que se aplicará a muchas fuentes de evidencia. Nuestra escala se llama Taxonomía de la Fuerza de la Recomendación. Aborda la calidad, la cantidad y la consistencia de la evidencia y permite a los autores calificar estudios individuales o cuerpos de evidencia. La taxonomía se basa en el marco de dominio de la información, que hace hincapié en el uso de resultados orientados al paciente que miden los cambios en la morbilidad o la mortalidad. Una recomendación de nivel A se basa en evidencia orientada al paciente consistente y de buena calidad; una recomendación de nivel B se basa en evidencia orientada al paciente inconsistente o de calidad limitada; y una recomendación de nivel C se basa en el consenso, la práctica habitual, la opinión, la evidencia orientada a la enfermedad o las series de casos para estudios de diagnóstico, tratamiento, prevención o cribado. También se definen los niveles de evidencia de 1 a 3 para los estudios individuales. Esperamos que el uso coherente de esta taxonomía mejore la capacidad de los autores y los lectores para comunicarse sobre la traslación de la investigación a la práctica.

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grado de recomendación a b c

A continuación se presentan los criterios para clasificar el nivel de evidencia y nuestras recomendaciones.    Hemos optado por seguir normas bien establecidas y aceptadas que también utilizan otras organizaciones.    Los distintos criterios para nuestras recomendaciones incluyen:

Siempre estamos abiertos a la crítica constructiva y a sus comentarios. Por lo tanto, si cree que hemos cometido un error o que hemos clasificado la evidencia de forma inadecuada, no dude en enviarnos una opinión objetiva que también sea respetuosa y constructiva para que todos podamos beneficiarnos de este servicio gratuito.

7 niveles de evidencia

Secciones del artículoSe utiliza un gran número de taxonomías para calificar la calidad de un estudio individual y la fuerza de una recomendación basada en un conjunto de pruebas. Hemos desarrollado una nueva escala de calificación que será utilizada por varias revistas de medicina de familia y de atención primaria (obligatoria u opcional), con el objetivo de permitir a los lectores aprender una taxonomía que se aplicará a muchas fuentes de evidencia. Nuestra escala se llama Taxonomía de la Fuerza de la Recomendación. Aborda la calidad, la cantidad y la consistencia de la evidencia y permite a los autores calificar estudios individuales o cuerpos de evidencia. La taxonomía se basa en el marco de dominio de la información, que hace hincapié en el uso de resultados orientados al paciente que miden los cambios en la morbilidad o la mortalidad. Una recomendación de nivel A se basa en evidencia orientada al paciente consistente y de buena calidad; una recomendación de nivel B se basa en evidencia orientada al paciente inconsistente o de calidad limitada; y una recomendación de nivel C se basa en el consenso, la práctica habitual, la opinión, la evidencia orientada a la enfermedad o las series de casos para estudios de diagnóstico, tratamiento, prevención o cribado. También se definen los niveles de evidencia de 1 a 3 para los estudios individuales. Esperamos que el uso coherente de esta taxonomía mejore la capacidad de los autores y los lectores para comunicarse sobre la traslación de la investigación a la práctica.

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