Infusiones para la tension alta

Infusiones para la tension alta

qué líquido intravenoso es seguro en la hipertensión

Un caso en el que una niña de 26 meses, diagnosticada con la enfermedad de Kawasaki, desarrolló hipertensión una hora después de iniciar la infusión de inmunoglobulina intravenosa, llevó a la investigadora del estudio Margaret Kissel, MD, del Centro Médico de Yale, y a sus colegas a evaluar la frecuencia de esta manifestación.

El mecanismo se documentó por primera vez en un adulto con dermatomiositis que recibía infusiones mensuales de inmunoglobulina intravenosa, según los investigadores. El paciente desarrolló hipertensión durante sus dos primeras infusiones; y cuando se incrementó la dosis debido al empeoramiento de la enfermedad, desarrolló hipertensión auto-resolutiva en ocho de las nueve infusiones posteriores.

En un estudio multicéntrico, abierto y controlado en el que participaron pacientes con diversos trastornos de inmunodeficiencia primaria también se observó esta manifestación. Los pacientes recibieron infusiones de inmunoglobulina intravenosa cada 3 o 4 semanas durante 12 meses. Los resultados del estudio indicaron una incidencia de hipertensión del 7%.

«Sospechamos que el desarrollo de hipertensión transitoria como efecto adverso de [la inmunoglobulina intravenosa] está infravalorado y, por lo tanto, pueden estar justificados estudios retrospectivos o prospectivos más amplios… Especulamos que el mecanismo de la hipertensión transitoria observada en el paciente con [la enfermedad de Kawasaki] puede ser la hipertensión renovascular, secundaria a la afectación de la arteria renal por la vasculitis. Otros estudios con ecografía Doppler renal podrían aclarar el mecanismo de la hipertensión para comprender, controlar y tratar mejor las elevaciones de la presión arterial durante la infusión [de inmunoglobulina intravenosa] y evitar que surjan más complicaciones», concluyeron los investigadores.

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Los pacientes pueden necesitar ayuda para corregir una tensión arterial baja. La presión arterial baja se denomina «hipotensión» («hipo» significa disminución; «tensión» se refiere a la presión). Cuando la presión arterial es demasiado baja, el flujo de sangre a los órganos y tejidos disminuye. Dado que el oxígeno se transporta a los tejidos en el torrente sanguíneo, una reducción del flujo sanguíneo puede causar lesiones en los órganos del cuerpo por los bajos niveles de oxígeno. La lesión debida al bajo nivel de oxígeno se denomina isquemia. Shock es un término que se utiliza para describir a un paciente cuyos tejidos están siendo privados de oxígeno. La presión arterial suele ser baja durante el shock.

La presión arterial puede ser demasiado baja por muchas razones. El bajo volumen de sangre (llamado hipovolemia), los ritmos cardíacos anormales (llamados arritmias) y el daño al músculo cardíaco son razones comunes para la presión arterial baja. Las enfermedades sistémicas como las infecciones, las reacciones alérgicas (anafilaxia), ciertos tipos de trastornos pulmonares y las lesiones cerebrales también pueden causar problemas de tensión arterial. El tratamiento de la tensión baja depende de la causa subyacente.

¿pueden los líquidos intravenosos reducir la presión arterial?

Los pacientes pueden necesitar ayuda para corregir una tensión arterial baja. La presión arterial baja se denomina «hipotensión» («hipo» significa disminución; «tensión» se refiere a la presión). Cuando la presión arterial es demasiado baja, el flujo de sangre a los órganos y tejidos disminuye. Dado que el oxígeno se transporta a los tejidos en el torrente sanguíneo, una reducción del flujo sanguíneo puede causar lesiones en los órganos del cuerpo por los bajos niveles de oxígeno. La lesión debida al bajo nivel de oxígeno se denomina isquemia. Shock es un término que se utiliza para describir a un paciente cuyos tejidos están siendo privados de oxígeno. La presión arterial suele ser baja durante el shock.

La presión arterial puede ser demasiado baja por muchas razones. El bajo volumen de sangre (llamado hipovolemia), los ritmos cardíacos anormales (llamados arritmias) y el daño al músculo cardíaco son razones comunes para la presión arterial baja. Las enfermedades sistémicas como las infecciones, las reacciones alérgicas (anafilaxia), ciertos tipos de trastornos pulmonares y las lesiones cerebrales también pueden causar problemas de tensión arterial. El tratamiento de la tensión baja depende de la causa subyacente.

urgencias hipertensivas

ResumenObjetivoLas urgencias hipertensivas son potencialmente mortales y requieren un rápido control de la presión arterial con agentes intravenosos. La preparación de infusiones intravenosas requiere mucho tiempo. No se conoce la utilidad de la nitroglicerina sublingual en este contexto. Nuestro objetivo es evaluar el beneficio de la nitroglicerina sublingual como puente al tratamiento intravenoso. En una auditoría clínica en un servicio de urgencias, a los pacientes que se presentaban con urgencias hipertensivas que requerían nitroglicerina intravenosa se les administró una única pulverización de nitroglicerina sublingual a la espera de iniciar la infusión intravenosa. Se monitorizó la presión arterial cada 5 minutos para observar el grado y la velocidad de reducción.ResultadosTreinta y siete pacientes cumplieron los criterios de selección. La edad media fue de 65,8 años (DE 7,04), y 29 eran varones (88,4%). Los valores medios de las presiones arterial sistólica, diastólica y media al ingreso fueron 217, 137 y 163 mmHg. A los 5 y 10 minutos después de la administración de nitroglicerina sublingual, se consiguió una reducción media de la presión arterial media del 12,3 y el 16,3%. Sólo 2 pacientes (5,4%) mostraron una sobrecorrección de la presión arterial. Se necesitó un mínimo de 15 minutos para establecer una infusión intravenosa de nitroglicerina. El spray de nitroglicerina sublingual permite un control rápido de la presión arterial en las urgencias hipertensivas y es un puente útil durante el tiempo de preparación de la infusión intravenosa.